Гинекомастия

Гинекомастия — гиперплазия железистой ткани груди у мужчин. Она может быть одно- и двусторонней, асимметричной, сопровождаться нагрубанием, болевыми ощущениями или не иметь выраженных проявлений. Заметив один или несколько симптомов «женственной груди», мужчины стесняются обратиться к врачу с такой деликатной проблемой, лишая себя шансов избавиться от нее консервативными методами.

Симптомы гинекомастии

• увеличение объема одной или обеих грудных желез;
• уплотнение тканей;
• дискомфорт от прикосновения;
• гиперчувствительность сосков, изменение их формы на трапециевидную;
• расширение и потемнение ареол;
• выделения;
• формирование субмаммарной складки;
• опущение груди.

Виды гинекомастии

Различают истинную и ложную гинекомастию. Первая характеризуется разрастанием железистой ткани по женскому типу, вторая — локальными жировыми отложениями в области груди. Ее также называют псевдогинекомастией или липомастией. У грузных мужчин часто встречаются оба вида.

Истинная гинекомастия подразделяется на:

• патологическую;
• физиологическую, возникающую по естественным причинам в периоды гормональных перестроек.

Так, увеличение грудных желез бывает у новорожденных мальчиков, подростков и пожилых мужчин. Причина — во временном дисбалансе между эстрогенами и андрогенами, а также в возрастном угасании репродуктивной функции. Эти состояния, в отличие от патологической гинекомастии, не требуют лечения. Они разрешаются самостоятельно при восстановлении гормонального баланса.

Механизм развития гинекомастии

В норме железистая ткань мужской груди находится в зачаточном состоянии. Ее толщина составляет 0,5-3 см. Гипертрофию провоцирует один или сочетание нескольких факторов:

• избыток женских половых гормонов, пролактина;
• дефицит андрогенов;
• неадекватная реакция рецепторов на нормальный уровень гормонов — повышенная чувствительность к эстрогенам и пониженная — к тестостерону.

Если грудь растет вместе с массой тела, в первую очередь можно заподозрить липомастию. Однако избыточный вес сам по себе выступает провокатором гипертрофии желез. У полных мужчин часто развивается смешанная патология — сочетание жировой и истинной гинекомастии. Разрастание железистой ткани по женскому типу при нормальном весе — повод обратиться к врачу и пройти обследование. Особую тревогу вызывают односторонняя и асимметричная формы.

Причины «женственной груди»

К гормональным нарушениям, вызывающим рост «женственной груди», приводят ожирение, вредные привычки, бесконтрольный прием анаболических стероидов и серьезные заболевания, включая онкологию.

Основные причины:

• гормонпродуцирующие опухоли гипофиза, яичек, надпочечников и других внутренних органов;
• аденома предстательной железы, воспаления мочеполовой системы;
• обменные нарушения — гипотиреоз, тиреотоксикоз, сахарный диабет;
• различные интоксикации — алкогольная, наркотическая, лекарственная, проведение лучевой и химиотерапии;
• недостаточность функций печени, почек, сердечно-сосудистой системы;
• травмы мужских органов, грудной клетки;
• прием гормональных препаратов;
• генетические отклонения (синдром Клайнфельтера).

Лечение гинекомастии

Большинству мужчин женоподобная грудь приносит стеснение и неприятие своего тела, дискомфорт в общественных местах (в фитнес-клубе, в бассейне, на пляже), проблемы в личной жизни.

Патология влечет и неприятные физиологические последствия. Стремясь «замаскировать» отвисшую грудь, мужчина сутулится, в результате нарушается осанка, возникают боли в позвоночнике, остеохондроз. Если не лечить гормональные нарушения, сопутствующие гинекомастии, в несколько раз возрастает риск рака молочных желез.

Для диагностики используются следующие исследования:

• УЗИ;
• маммография;
• оценка уровня репродуктивных гормонов (ЛГ, ФСГ, пролактин, эстрадиол, тестостерон); ТТГ, бета-ХГЧ;
• биохимический анализ крови на почечные и печеночные показатели.

Своевременное обращение к врачу дает шанс избавиться от гинекомастии терапевтическими методами:

1. Устранить первопричины заболевания: снизить вес, удалить опухоль, нормализовать уровень пролактина.
2. Провести лечение препаратами с антиэстрогенным действием.

Терапия имеет смысл, если патология возникла не более двух лет назад.

Эффект наступает в течение трех месяцев с момента начала приема лекарств — наблюдается регресс железистой ткани. Если этого не происходит, рекомендовано хирургическое вмешательство.

Сегодня гинекомастия лечится с помощью малоинвазивных операций с субареолярным или подмышечным доступом. Процедура не оставляет видимых следов, не требует длительной реабилитации. При псевдогинекомастии показана липосакция для удаления лишнего жира в области груди.

В «Клинике доктора Гришина» работают врачи разных специальностей, услуги которых вам понадобятся для качественной диагностики — андрологи, эндокринологи, хирурги. Чем раньше вы запишитесь на прием, тем быстрее и эффективней избавитесь от такой деликатной проблемы, как гинекомастия.