Синовит — воспаление оболочки, выстилающей изнутри капсулу и синовиальную сумку сустава, сопровождающееся скоплением жидкости в его полости. Заболевание развивается в результате травмы, оперативного вмешательства, реже — как следствие других патологий. Синовит поражает крупные суставы рук и ног. Локти, наряду с коленями, страдают чаще всего.
Симптомы синовита локтевого сустава
Боль, отечность и ограниченная подвижность локтя — главные признаки синовита. Неприятные ощущения усиливаются при пальпации, сгибании и разгибании руки.
На фоне воспаления пораженная область становится красной и горячей, не исключено появление симптомов общей интоксикации: слабости, озноба, температуры.
Выраженность проявлений зависит от течения заболевания:
- острый синовит возникает резко и ярко;
- рецидив хронического воспаления имеет стертую симптоматику;
- гнойный — обездвиживает сустав за счет сильного отека и болевого синдрома, захватывает окружающие ткани, провоцирует увеличение регионарных лимфоузлов и лихорадочное состояние пациента.
Причины развития синовита
- острое повреждение (ушиб локтя, разрыв сухожилия);
- хроническое травмирование сустава при спортивных и профессиональных нагрузках;
- остеоартрит;
- бактериальное поражение при наличии в организме очага инфекции;
- ревматические болезни (подагра, аутоиммунные артриты);
- гемофилия;
- эндокринные нарушения (ожирение, сахарный диабет, тиреотоксикоз, гипотиреоз);
- аллергическая реакция.
При наличии одного или нескольких провоцирующих факторов в синовиальной оболочке локтевого сустава возникает воспалительный процесс. Механизм запускается в ответ на попадание в полость элементов хрящей, бактерий, аллергенов, белковых компонентов.
Последствия синовита
Запущенный синовит может стать причиной серьезных осложнений. Со временем в патологический процесс вовлекаются другие суставные структуры, происходит рубцевание, разрастание соединительной ткани.
К последствиям воспаления относятся:
- остеоартрит, сопровождающийся разрушением хряща и близлежащих костей;
- контрактура — полная или частичная неподвижность, локоть располагается в вынужденном положении из-за спаек, рубцов, фиброза;
- гнойный артрит, флегмона суставной капсулы, воспаление подкожно-жировой клетчатки, костный анкилоз (сращение);
- заражение крови.
Диагностика и лечение
Синовит диагностируют на основе инструментальных (УЗИ, МРТ, артроскопия) и лабораторных исследований. На анализ берется синовиальная жидкость, что позволяет уточнить причины воспаления при обнаружении микроорганизмов, кристаллов. Клиническое, биохимическое и иммунологическое исследования крови помогают выявить бактериальную инфекцию, повышенный уровень мочевой кислоты, специфические антитела, характерные для хронических заболеваний, провоцирующих синовит.
Следующий шаг после постановки диагноза — иммобилизация сустава. Локоть туго бинтуется, фиксируется шиной или лангетой, чтобы обеспечить максимальную неподвижность. При большом объеме выпота показана пункция с откачиванием жидкости. После процедуры наступает быстрое улучшение, восстанавливается кровообращение в тканях, профилактируются инфекции.
Дальнейшая тактика лечения зависит от причин заболевания:
- Антибиотики. Назначаются при бактериальном поражении в виде внутрисуставных инъекций или системно. Препарат подбирается исходя из вида возбудителя, обнаруженного в синовиальной жидкости. Лечение длительное, проводится в условиях стационара, продолжается как минимум 2 недели после исчезновения жалоб. Инфицированный локоть дренируется несколько раз в день.
- Нестероидные противовоспалительные средства. Обладают обезболивающим и жаропонижающим эффектом. При остром воспалении используются кратковременно — до снятия основных симптомов, при хроническом — длительно, до нескольких месяцев. НПВП оказывают негативное воздействие на желудочно-кишечный тракт, печень, почки, сердечно-сосудистую систему. Во избежание побочных действий препараты подбираются с учетом состояния здоровья пациента и в строгом соответствии с клиническими рекомендациями.
- Глюкокортикостероиды. Вводятся внутрисуставно, где в течение нескольких недель производят лечебное действие. Инъекции травмируют хрящевую ткань, поэтому их применение ограничено 3-4 процедурами в год. При воспалениях, сопровождающих ревматические патологии, гормональные препараты используются системно.
- Цитостатики и иммунодепрессанты. Назначаются ревматологами при поражениях суставов аутоиммунно-воспалительного характера. Обладают серьезными побочными эффектами.
Несвоевременное обращение за медицинской помощью способно привести к опасным последствиям, вплоть до инвалидизации пациента. Врачи-хирурги, ортопеды, травматологи «Клиники доктора Гришина» быстро и качественно проведут диагностику и назначат эффективное лечение синовита.